(앞)                             ‘♣’ 표 난은 공단 접수자가 기재합니다

마포유수지공영주차장 정기권신청서
신청차량 (자동차등록증 기준)	접수번호	♣	차 종		요금 할인 (※ √체크)	□ 장애인 □ 국가유공자 □ 저공해 □ 다둥이 □ 기타 ( )
	자동차 번호		차 명		사용 시간 ※ √체크)	전일	주간	야간
	소유자		배기량	ｃｃ	소유자와의 관계 (※ √체크)	□ 본인차량 □ 회사차량 □ 가족차량 □ 렌트리스 □ 기타 ( )

신청인 (신청차량을 주차장에 주차하는 주사용자)	성 명		주민번호 앞 6자리
	주 소 (주민등록상)
	결제 방법	정산기(사전∘출구)에서 매달 카드결제
	연락처			Email

※ 신청내용(차량번호, 전화번호 등) 변경 시 반드시 공단에 통보

필수 제출서류 (공통 구비서류)	자동차등록증 사본 ( ) ※ 주민등록번호 뒷자리는 마스킹해서 제출	차량소유주와의 관계증빙서류( ) ※ 신청인과 소유주가 다른 경우에만 제출(이용약관참조)
주차요금 할인 대상자 추가 제출 서류 (해당자만 제출)	다음 해당 사항을 증빙할 수 있는 서류 □ 장애인[장애인등록증or복지카드, 장애인주차구획주차표지 앞면, 뒷면] □ 국가 유공자 중 상이자[국가보훈증, 장애인주차구획주차표지 앞면, 뒷면] □ 다둥이 [서울시다둥이카드(다른지역카드할인불가)] □ 저공해 [저공해스티커 or 저공해 확인서] □ 기타 ( 모범납세. 병역명문가. 한부모, 독립유공자, 고엽제후유의증환자, 의상자, ) ※ 할인증빙은 사용자가 제출하여야 하며, 미첨부시 할인 적용이 불가합니다. (신청일 기준이며, 사후 소급 적용 불가) 할인 대상 :『서울특별시 마포구 주차장 설치 및 관리 조례』관련 규정 적용

위 신청인은 정기권 이용 약관(유의 사항)을 숙지 및 동의하며, 신청서의 허위(착오)기재, 신청 관련 서류의 허위 등이 발견될 경우 이용 전후를 불문하고 마포유수지 공영주차장 관리 수탁자인 서울특별시 마포구 시설관리공단(이하 ‘공단’이라 한다.)이 취하는 정기권 취소 등의 조치에 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

성 명                   (서명)

☞ 우리 공단은 신청자의 개인정보 보호를 위해 최선을 다하고 있습니다. 신청자의 정보는 관련 법률에 따르지 않고 동의 없이 공개하거나 제3자에게 제공하지 않으며, 개인정보 보호 정책에 따라 보호합니다.(우리공단 개인정보보호정책은 홈페이지 www.mfmc.or.kr에서 전문을 확인할 수 있습니다.)

서울특별시 마포구 시설관리공단 이사장 귀하

접수일 (신청일)	♣	접수자 (서류확인자)	♣	처리결과	♣

(뒤)

마포구유수지공영주차장 정기권 이용 약관(유의 사항)

1. 신청 안내

가. 공사, 행사 등 부득이한 사유로 주차장이 만차되면 정기권 차량의 주차가 불가능할 수 있습니다.

나. 마포유수지공영주차장에서 주차위반경고장 3회 이상 부착시 정기권 취소 될 수 있습니다.

다.  차량 소유주와 다를 경우 신청인과의 관계를 증빙하여야 합니다. (신청일로 부터 3일이내 제출)

직계가족차량, 배우자차량	회사(법인차량)	렌탈or리스차량
가족관계증명서	사업자등록증, 재직증명서	렌트계약서

※ 관계 증빙이 불가한 지인이나 회사 동료 등은 정기권신청 불가능 합니다.

※ 신청 정보 중 신청자명은 절대 변경 불가합니다.

라. 1인 1차량 신청 가능하며, 주차요금 수납은 1개월 단위로 카드 선납해야 합니다.

※ 1구획은 승용차 등 소형차량 기준이며, 매월 15일부터 선납 가능합니다.

마. 주차요금 미납 시 정기권 이용이 취소되며, 시간주차요금이 부과됩니다. (5분당 250원)

시간주차요금부과된 경우 정산하여야 출차 가능하며, 미납 시 4배의 가산금이 부과 될 수 있습니다.

바. 정기주차권은 월별 선납부로 운영되며, 개인사정 등으로 미사용 시 그 만큼 기간 연장을 하지 않습니다.

사. 정기권은 타인에게 양도할 수 없고 차량 변경 시 이용차량을 교체해야 하며, 중도이용 중지 시

신청일 다음 날부터 미사용한 일자(일할)를 계산하여 환불합니다.

2. 정기권 신청 제외 대상

가. 자동차의 구조상 주차가 불가능하거나 곤란한 차량   /  나. 발화성 또는 인화성 물질을 적재한 경우

다. 주차장의 구조설비를 손상할 우려가 있는 차량   /  라. 주차장 안에서 자동차를 이용하여 영업행위를 하는 경우

마. 주차장 운영 시간 중 계속 주차하여 주차장 이용에 장애가 되는 경우

바. 공영주차장의 주차요금 또는「도로교통법 시행령」제88조의 규정에 의한 주차위반 과태료를 3회 이상 체납한 경우

3. 할인 대상: 『서울특별시 마포구 주차장 설치 및 관리 조례』 관련 규정 적용

※ 할인증빙은 사용자가 제출하여야 하며, 미첨부시 할인 적용이 불가합니다.(신청일 기준이며, 사후 소급 적용 불가)

가. 모범 납세자로 표창을 받은 자로서 성실 납세증 표지를 부착한 차량은 교부일로부터 1년간 주차요금 면제

나. 장애인, 국가유공자(상이자)는 주차요금의 100분의 80을 할인

다. 경형, 저공해, 서울시 다둥이 카드 소지자의 자동차는 주차요금의 100분의 50을 할인

라. 병역명문가 자동차는 주차요금의 100분의 20을 할인

※ 할인감면대상 자격 변동 시 반드시 자진 신고 하여야 하며, 자격상실 후 할인/감면받은 금액은 전액 소급 환수 및 사용 취소가 될 수 있습니다.

4. 배정 취소: 쓰레기 무단 투기, 주차구획외 차로에 상습적으로 주차, 물 세차, 주차장 내에서 차량을 영업행위에 사용,     사행성 행위 등 주차관리자 판단에 주차장 이용에 문제가 되는 행위 적발 시 배정 취소합니다.

5. 기타 사항

가. 이미 정기권 이용하고 있을 시 다음 달(또는 분기) 주차요금 납부(선납)시 신청서 재작성 하지 않습니다.

나. 신청서류, 이용 약관 등 자세한 내용은 마포유수지공영주차장(☎070-7717-0117)으로 문의 바랍니다.

다. 신청인은 위 내용을 숙지하고 동의하며 신청서의 허위(착오) 기재, 신청 관련 서류의 허위 등이 발견될 경우 배정 전후를 불문하고 마포구 공영주차장 관리수탁자인 서울특별시 마포구 시설관리공단이 취하는 배정취소 등의 조치에 이의를 제기할 수 없습니다.

라. 해석상 다툼이 있는 사항은 서울특별시 마포구 시설관리공단(이하 ‘공단’이라 한다.)의 해석에 따르며, 위 기준 외에 공단이 특히 필요하다고 인정한 경우에는 별도의 기준을 정할 수 있다.

마. 그 밖에 궁금한 사항은 마포유수지공영주차장(☎070-7717-0117)로 문의하여 주시기 바랍니다.  끝.

정기권 이용 신청을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

공영주차장 정기권 이용 신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소 연락처, 자동차등록번호	이용 관련 안내 전화 · SMS 발송	목적소멸시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공영주차장 이용 신청이 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

202    년     월      일

성명                       (서명 또는 인)